专注注射美容安全，规范注射美容治疗，降低注射美容风险

安徽省医学美容质控中心

随着医学技术的不断进步和人们审美观念的提升，注射美容逐渐成为一种广受欢迎的美容方式，它给予了许多人信心和自尊心的提升，但我们必须认识到其中存在的潜在风险和并发症。

一、什么是注射美容？

指应用经皮注射的方法，将特定的注射物（各类填充剂或肉毒素等）注射到目标位置以达到年轻化的一种医学美容手段，目前最常见的治疗就是透明质酸类填充剂和A型肉毒素注射。

二、注射美容的可能出现的并发症

（一）以A型肉毒毒素为例，常见并发症有

1.局部淤血、肿胀、疼痛

避免注射时刺破血管；注射前2周内，应避免服用抗凝药物，如维生素E、阿司匹林和非甾体类抗生素等；

可于注射后早期行局部间断冷敷。

2.上睑下垂和眼睑水肿

注射时应注意掌握每次注射的量以及进针的深度。

3.复视、斜视

由于注射层次不当，导致药物浸润至眼外肌造成，可采用注射A型肉毒毒素至其拮抗肌（即内直肌）的方法来治疗复视。

4.咬肌异常突起

也就是通常我们所说的蛙腮，由于药物在注射过程中未均匀弥散导致，通常2-3周可自行恢复，也可通过小剂量补充注射入异常凸起的咬肌内，可达到相对快速缓解。

（二）以填充类注射剂为例，常见并发症有：

1.注射治疗后疼痛、局部红肿、瘙痒和淤斑。

一般在7天内自行消失。

治疗前后冷敷，术前2周避免服用抗凝和扩张血管药物等，可以减少并发症的发生。

2.血管阻塞（血管阻塞是透明质酸填充注射最严重的并发症）

填充剂误注入血管腔内，导致管腔阻塞，最严重者可进入面动脉，导致视网膜动脉栓塞或脑栓塞，发生中风和失明。由于填充剂量过大致局部组织水肿，压迫附近血管，导致急性组织坏死，注射区域出现急性疼痛，随后皮肤可见瘀斑、水疱、溃疡，甚至全层皮肤坏死。最易发生在眉间和鼻尖、鼻翼处。

医生在操作过程中针头一定要边回退，边注射。同时在注射前要精准标记注射量，同一部位避免大剂量注射。

3.局部感染

出现感染后，可从引流部位引流，每日清创换药，同时口服抗生素治疗。

4.过敏反应

  发生概率极低，症状较轻者，可口服抗组胺类药物缓解，全身症状较重，局部明显肿胀者可口服甲基泼尼松龙和广谱抗生素。

5.皮下硬结

由于注射层次较浅导致，可使用透明质酸酶溶解。

三、注射美容的相关注意事项

就目前治疗现状而言，注射美容治疗具有注射种类多及参与学科众多的特点。因此，对于求美者而言，选择正规的诊治途径和符合标准的注射产品，是减少并发症、有效保护自身权益的根本方法。

1.在进行任何注射美容操作之前，求美者都要选择合格的、正规的整形机构和专业医生。了解医生的资质、经验和医疗背景，杜绝选择市面上一些完全不具备卫生标准和操作规范的“黑诊所”。

2.求美者与医生充分沟通诉求，了解可能出现的并发症，作为求美者，为了对自己负责，也应该了解注射物的每一个细节以及可能出现的相应风险，选择正规的注射药物，避免非法和低质量的注射物，以防出现不可控的感染及其他不良反应。

3.尽量全面的提供详细病史，有无抗凝药物的使用、传染病史、其他填充剂注射史等，在医生指导下选择合适的填充剂、必要时进行过敏测试。

4.充分沟通，签署知情同意书，了解术后护理事项和复诊时间。

绝大多数的并发症都与注射技术有关，因此选择正规的医院及专业的医生尤为重要。通过系统学习面部解剖学，绝大多数不良事件是可以有效避免的。

综上所述，注射美容虽然是目前最流行的相对较快捷的变美方 式，但存在一定的风险，为我们一定要选择专业的医生和正规医院，并充分了解这些技术的并发症和相应风险，同时术后的护理及定期复诊也是保证治疗效果和安全的重要步骤。让我们在追求美丽的道路上，既能拥有自信优雅的外貌，又能健康安全地迈进。